良性胸腺瘤早期可能没有明显症状，部分患者在体检胸部影像学检查时偶然发现。随着肿瘤增大，可能出现一些局部压迫相关症状。
肿瘤增大引起的局部压迫症状
胸部不适：肿瘤增大可能会压迫周围组织，导致患者感到胸部闷胀、隐痛等不适。这种胸部不适一般程度较轻，可能在活动后略有加重，但休息后可有所缓解。咳嗽：当肿瘤刺激或压迫气管、支气管时，患者可能出现咳嗽症状。咳嗽多为刺激性干咳，一般没有明显的咳痰。如果合并有呼吸道感染，可能会出现咳痰，但这相对较少见。
全身症状表现
重症肌无力：约15%的良性胸腺瘤患者会合并重症肌无力。患者会出现肌肉无力的表现，比如眼睑下垂，患者会发现自己的眼皮抬不起来，早晨症状可能较轻，下午或劳累后加重；还可能出现吞咽困难，吞咽食物时感觉费力，尤其是吞咽干食时更为明显；部分患者会有四肢无力，行走容易疲劳，上楼梯困难等情况。单纯红细胞再生障碍性贫血：较少见但也有发生，患者会出现贫血相关表现，如面色苍白、乏力、头晕等。面色苍白是因为血液中红细胞减少，携氧能力下降，导致皮肤黏膜缺血缺氧；乏力是由于身体各组织器官得不到充足的氧气供应，从而感觉疲倦、没力气；头晕则是因为脑部供血不足引起。
特殊情况的症状
胸腺瘤伴发其他自身免疫性疾病：极少数情况下，良性胸腺瘤可能伴发其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进等。如果伴发甲状腺功能亢进，患者会出现心慌、手抖、多汗、食欲亢进但体重减轻等症状。心慌是因为甲状腺激素过多导致心脏兴奋性增加；手抖是交感神经兴奋的表现；多汗是由于基础代谢率增高，身体散热增加；食欲亢进但体重减轻是因为虽然进食量增加，但身体消耗过多，导致体重下降。