首段简答
糖尿病主要分为1型和2型,1型糖尿病多在儿童和青少年时期发病,约占糖尿病患者的5% - 10%;2型糖尿病多见于成年人,是最常见的类型,约占90% - 95%。
1型糖尿病的特点
发病机制: 1型糖尿病是由于自身免疫系统攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。患者体内几乎不能自行分泌胰岛素来调节血糖。症状表现: 起病较急,常出现多饮、多食、多尿、体重减轻明显等“三多一少”症状,儿童和青少年是高发人群。
2型糖尿病的特点
发病机制: 2型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足。初期胰岛素分泌可能正常甚至偏高,但身体对胰岛素的敏感性降低,不能有效利用胰岛素。症状表现: 起病相对隐匿,很多患者早期可能没有明显症状,部分人会有乏力、视力模糊等表现,多见于40岁以上人群,且肥胖者患病率相对较高。
糖尿病的诊断方法
血糖检测: 空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或者随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病症状,可诊断为糖尿病。对于疑似糖尿病但血糖未达诊断标准的人,还可进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L也可确诊。糖化血红蛋白检测: 糖化血红蛋白反映近2 - 3个月的平均血糖水平,若≥6.5%,也有助于糖尿病的诊断。
糖尿病的治疗要点
1型糖尿病的治疗: 主要依靠胰岛素替代治疗,需要根据血糖情况调整胰岛素的剂量,同时要注意饮食控制和适当运动,饮食上要定时定量,运动要选择适合自己的方式,如散步、慢跑等。2型糖尿病的治疗: 首先提倡生活方式干预,包括合理饮食,控制总热量摄入,均衡营养,多吃蔬菜、粗粮等,减少高脂肪、高糖食物的摄入;适当运动,如每周至少150分钟的中等强度运动;如果生活方式干预后血糖控制不佳,则需要使用药物治疗,常用药物有二甲双胍等口服降糖药,必要时也需要胰岛素治疗。
