宝宝19个月还不会说话，原因包括生理情况，如生活环境因素；也可能是智力低下、听力障碍、儿童孤独症等疾病所致，还可能是声带、舌系带等解剖结构问题引起。
具体如下：
一、生理情况：
1.可能与宝宝所处的生活环境有关。比如家长不常和宝宝说话，或不常进行说话练习，(1)这样宝宝缺少语言刺激，语言功能发育可能受影响而说话较晚。(2)家长若经常使用多种语言，也可能干扰宝宝语言功能发育，导致说话延迟。
二、智力低下：
1.宝宝若患有神经系统疾病影响脑发育功能，就可能出现智力低下。(1)这不仅会造成语言发育迟缓，还会伴有反应迟钝、情绪不稳定等现象。
三、听力障碍：
1.如果宝宝有听力障碍，听不到周围声音，其语言发育必然会受到影响，从而出现19个月还不会说话的情况。
四、儿童孤独症：
1.宝宝若有孤独症，可能会不愿意与他人交流，进而导致不会说话的情况发生。
五、其他疾病：
1.宝宝的声带、舌系带等解剖结构上若存在问题，(1)可能就会出现不说话的现象。
宝宝19个月还不会说话，家长要注意以下方面：首先，建议家长积极调整心态，有些宝宝说话晚可能只是与语言发育等生长发育情况有关，不必过度担忧。其次，如果是身体疾病导致说话晚，应及时带宝宝去医院，积极进行治疗。总之，要关注宝宝的情况，查找原因并采取恰当措施。