胰头占位的良性和恶性主要有以下区别：一是症状不同，良性肿瘤通常无明显症状且无全身表现，恶性肿瘤早期或有低热、食欲下降等，晚期则有梗阻性黄疸、低热、乏力、消瘦等，并且胰头良性肿瘤一般不伴肿瘤标志物如CA19-9、CEA等升高，而恶性肿瘤会伴有其上升；二是生长方式不同，良性肿瘤生长缓慢、有包膜、呈膨胀性生长，恶性肿瘤生长迅速、呈侵袭性生长、与周围组织粘连且边界不清；三是预后不同，良性肿瘤不致死亡、预后较好，恶性肿瘤预后差、存活率低。胰头占位以恶性居多且病情隐匿，若有纳差、进油腻食物后腹部不适应及时检查以排除病变。
一、症状方面
1.良性肿瘤：一般来说，胰头良性肿瘤多数情况下不会出现显著的症状，也不会有诸如低热、食欲下降、黄疸、乏力、消瘦等全身性的表现。
2.恶性肿瘤：在早期阶段，就可能伴随有低热、食欲明显下降等情况。而到了晚期，会出现梗阻性黄疸，同时还伴有低热、明显的乏力、身体消瘦等症状。此外，胰头的良性肿瘤通常不会导致CA19-9、CEA等肿瘤标志物出现增高的现象，然而恶性肿瘤往往会伴随着这些肿瘤标志物数值的上升。
二、生长方式
1.良性肿瘤：胰头良性肿瘤的生长较为缓慢，其具有包膜，主要呈现出膨胀性的生长态势。
2.恶性肿瘤：生长速度很快，呈现的是侵袭性生长，和周围组织有明显的粘连，难以移动，边界也不清晰。
三、预后
1.良性肿瘤：胰头良性肿瘤不会引发患者死亡，其预后效果相对较好。
2.恶性肿瘤：预后较差，患者的存活率比较低。
总之，胰头占位恶性情况较多且症状较为隐匿，当出现相关不适症状时一定要及时进行相应检查和诊断。