急性心力衰竭治疗需分秒必争，一般要尽快让患者采取坐位，双腿下垂，以减少回心血量，通常数分钟内就要开始处理。
一般治疗措施
体位调整： 让患者立即取坐位，双腿下垂，这样能减少静脉回流，缓解呼吸困难。一般需要让患者保持这个体位直到病情有所缓解。吸氧处理： 给予高流量吸氧，通常氧流量要达到 6 - 8 升/分钟，通过鼻导管或面罩吸氧，以改善患者缺氧状况。
药物治疗关键
利尿剂使用： 常用呋塞米等利尿剂，通过快速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。比如呋塞米一般静脉注射，能在短时间内发挥作用。血管扩张剂应用： 像硝酸甘油可以扩张静脉和选择性扩张冠状动脉，硝酸甘油一般是静脉滴注，能降低心脏前后负荷。还有硝普钠，能同时扩张动脉和静脉，也是静脉滴注给药，但要密切监测血压。
病因及诱因处理
治疗基础病因： 如果是由冠心病引起的急性心力衰竭，可能需要针对冠心病进行相应处理，比如有心肌缺血的要改善心肌供血等。如果是瓣膜病导致的，可能后续需要考虑瓣膜修复或置换等治疗。消除诱因： 要是有感染因素，就要积极抗感染治疗，比如明确是细菌感染，选用合适的抗生素。如果是心律失常引发的，要纠正心律失常，像房颤的患者可能需要复律等处理。
其他治疗手段
机械通气辅助： 对于严重呼吸困难、低氧血症的患者，可能需要机械通气，比如无创正压通气或有创机械通气。无创正压通气一般适用于病情相对较轻但常规治疗无效的患者，有创机械通气则用于病情严重、呼吸衰竭的患者。心室机械辅助装置： 在病情非常危急，药物治疗无效时，可能会考虑使用心室机械辅助装置，帮助心脏维持血液循环，但这一般是在重症监护室等专业环境下进行。