急性乳腺炎能否自愈取决于病情分期等因素。
一、急性乳腺炎早期
急性乳腺炎发病多与乳汁淤积、内分泌失调等有关。早期表现为乳房局部疼痛伴硬块。如果是因乳汁淤积引起，有乳汁淤积的女性可使用吸乳器吸尽乳汁并继续哺乳，促进乳汁通畅排出，还可通过局部热敷、按摩等缓解症状；若是内分泌失调导致，女性可通过清淡饮食、多饮水以及调整作息等促使内分泌恢复平衡，从而可能实现急性乳腺炎自愈。
二、急性乳腺炎后期
若急性乳腺炎未及时处理而病情加重，出现局部红肿、疼痛明显、皮肤温度升高等情况，此时自愈几率较小。建议遵医嘱及时应用抗生素如苯唑西林钠胶囊、头孢拉定片等来控制感染。若治疗后病情无明显改善，可重复穿刺以确定有无脓肿形成，若有脓肿形成则需切开引流来促进痊愈。
此外，急性乳腺炎患者要注意个人卫生，保持乳头清洁，可穿戴支撑型胸罩避免乳房受压。患者需严格遵医嘱用药，及时观察病情变化，若症状加重应及时就医并在医生指导下采取相应处理。
总之，对于急性乳腺炎要根据具体情况判断是否能自愈，且患者需做好各方面护理和应对措施。