地中海贫血患者能否生育小孩，需要根据具体情况进行分析，该问题分析如下：
1.轻型地中海贫血：如果夫妻双方均为轻型地中海贫血患者，通常可以生育小孩。但在怀孕后，需要进行产前诊断，以确保胎儿的健康。
2.中间型和重型地中海贫血：如果夫妻双方中有一方或双方患有中间型或重型地中海贫血，生育小孩的风险较高。这种情况下，建议先进行遗传咨询和基因检测，了解病情的严重程度和遗传方式，再根据医生的建议做出决策。
3.其他因素：地中海贫血患者在生育前，还需要考虑其他因素，如身体状况、治疗情况等。如果患者病情稳定，且正在接受有效的治疗，生育小孩的风险可能会降低。但如果患者病情不稳定或正在接受不适合生育的治疗，建议先控制病情，再考虑生育问题。
总之，地中海贫血患者在生育前需要进行全面的评估和咨询，了解病情和治疗情况，以及生育的风险和注意事项。在医生的指导下，做出明智的决策，以确保自身和胎儿的健康。