指甲盖不平有凹凸可能由多种原因引起。比如，约10% - 20%的人可能因缺乏某些营养素导致指甲异常，像缺乏维生素A、钙、铁等都可能让指甲出现凹凸不平的情况。
一、营养缺乏因素
维生素缺乏： 当身体缺乏维生素A时，指甲可能会变得粗糙、凹凸不平。维生素A对皮肤和黏膜的健康很重要，一般来说，成年人每天需要摄入约700 - 900微克的维生素A，可通过食用动物肝脏、胡萝卜、菠菜等食物来补充。缺乏维生素B族中的某些成员，也可能影响指甲的状态。例如维生素B7（生物素）缺乏时，指甲容易出现凹陷、脆弱等问题，正常成年人每天大概需要30 - 100微克的生物素，可从蛋类、坚果、全麦食品中获取。矿物质缺乏： 钙是维持指甲健康的重要矿物质，缺钙时指甲可能变得脆弱且有凹凸。成年人每天需要摄入800 - 1000毫克的钙，通过喝牛奶、吃豆制品等方式补充。缺铁也可能导致指甲凹凸不平，缺铁性贫血患者常伴有指甲改变，女性在经期等特殊时期对铁的需求增加，平时可多吃瘦肉、红枣、黑木耳等含铁丰富的食物。
二、疾病因素
甲癣： 这是由真菌感染引起的疾病。真菌会侵袭指甲，导致指甲颜色改变、增厚、凹凸不平。甲癣具有传染性，如果不及时治疗，可能会传染给其他指甲或他人。患者的指甲会逐渐失去光泽，变得粗糙，出现明显的凹凸现象。银屑病： 患有银屑病的人，约5% - 10%会出现指甲病变，表现为指甲凹坑、不平、增厚等。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，除了指甲问题外，皮肤还会出现红斑、鳞屑等症状。
三、外伤因素
长期摩擦挤压： 如果手指长期受到摩擦或挤压，比如经常从事手工劳动、美甲时过度打磨等，都可能导致指甲凹凸不平。比如经常用手搬重物的人，手指指甲容易因为长期摩擦而出现凹凸情况。长期穿不合适的鞋子，挤压脚趾甲，也可能引起脚趾甲凹凸不平。
四、其他因素
年龄因素： 老年人的指甲往往会发生变化，随着年龄增长，指甲的生长速度减慢，而且指甲的质地也会改变，更容易出现凹凸不平的情况。一般老年人指甲的新陈代谢相对较慢，指甲的韧性和光泽度不如年轻人。环境因素： 长期接触某些化学物质，如洗涤剂、汽油等，也可能影响指甲的状态，导致指甲凹凸不平。这些化学物质可能会损伤指甲的角质层，破坏指甲的正常结构。