小孩不拉屎可以先通过调整饮食来改善。比如增加孩子膳食纤维的摄入，像蔬菜每天可以让孩子吃100~200克左右，水果每天吃100克左右，像苹果、香蕉等都是不错的选择。还可以让孩子多喝温水，每天保证喝300~500毫升的水，有助于软化大便。
观察与判断
首先要观察孩子不拉屎的时间，如果只是1~2天没有排便，孩子精神状态好，没有腹胀、哭闹等不适，可能是正常的排便间隔变化。但如果超过3天还不排便，就要引起重视。同时观察孩子是否有腹痛、呕吐等其他异常表现，如果有这些情况，可能是肠道出现了问题。
物理缓解方法
可以给孩子做腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩，每次按摩10~15分钟，每天可以按摩2~3次，这样可以促进肠道蠕动，帮助排便。另外，也可以让孩子适当增加活动量，比如让孩子多爬爬、走走，通过运动来促进胃肠蠕动。
就医情况
如果经过以上家庭护理方法，孩子还是不排便，而且出现腹胀明显、哭闹不安、呕吐等情况，或者孩子本身有先天性巨结肠等肠道疾病史，就需要及时带孩子就医。医生可能会根据孩子的具体情况采取相应的措施，比如使用开塞露等外用药物来帮助排便，但要在医生的指导下使用，不能自行随意给孩子用成人的通便药物等。