关键点：细菌性阴道炎一直不好可能是菌群失调导致，可采取局部用药、口服用药、观察病情及时就医做相关检查并针对性用药，包括局部用复方甲硝唑栓剂或乳酸杆菌，口服中药如康妇炎胶囊、宫炎平片等，观察白带性状和外阴瘙痒情况，复查根据情况而定，妊娠合并患者需特殊对待，此外吸烟、多个性伴侣会增加患病风险，症状不缓解或伴其他症状应及时就诊。
一、局部用药
1.复方甲硝唑栓剂：这是阴道局部用药的常见选择，可有效针对细菌性阴道炎进行治疗，使用后需及时复查阴道分泌物，以了解治疗效果。
2.乳酸杆菌：对于菌群失调引起的细菌性阴道炎，局部使用乳酸杆菌有助于恢复阴道正常菌群环境。
二、口服用药
1.中药治疗：如康妇炎胶囊、宫炎平片等中药对于细菌性阴道炎患者也是一种治疗途径。
三、观察病情
(1)观察白带性状：包括白带量、颜色、味道等方面，通过这些观察可以初步判断病情变化。
(2)记录外阴瘙痒情况：了解瘙痒的程度、发作频率等，为后续治疗提供参考。
四、复查
1.一般情况：治疗后症状消失可无需随访。
2.妊娠合并患者：应在治疗后1月随访疗效，复查阴道分泌物、阴道酸碱度等，同时保持均衡、健康饮食。
五、其他注意事项
吸烟、多个性伴侣等不良行为会增加患本病的风险，若症状持续不缓解或出现其他症状时，应及时就诊进行更深入的治疗，以便早日康复。
总结：对于细菌性阴道炎，要注意可能因菌群失调导致一直不好，需通过局部用药、口服用药等方式治疗，同时要做好病情观察和复查，妊娠合并患者有特殊处理，还要注意不良行为的影响，有异常及时就医。