做肝肾功能检查通常包括肝功能检查和肾功能检查两大部分。一般来说,肝功能检查项目大概有10多项,肾功能检查项目有5 - 6项左右。
一、肝功能检查包含的项目
1. 转氨酶相关指标: 包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。它们主要反映肝细胞受损的情况。例如,当肝细胞发生炎症、坏死等病变时,这两种酶会释放到血液中,导致其数值升高。一般来说,正常情况下ALT和AST的数值都有一定的参考范围,如ALT正常范围通常在0 - 40U/L左右,AST正常范围在0 - 37U/L左右。2. 胆红素相关指标: 有总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。胆红素主要来自衰老红细胞的分解。如果胆红素代谢出现异常,可能提示肝脏的胆红素代谢功能障碍或者胆道梗阻等问题。总胆红素正常范围一般在3.4 - 17.1μmol/L,直接胆红素正常范围通常在0 - 6.8μmol/L等。3. 蛋白相关指标: 包括白蛋白(Alb)和球蛋白(Glo)等。白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质,它在维持血浆胶体渗透压等方面起着重要作用。当肝脏疾病导致合成功能下降时,白蛋白数值会降低。正常白蛋白范围一般在40 - 55g/L,球蛋白正常范围在20 - 30g/L左右,白球比(A/G)也有相应的参考值范围。
二、肾功能检查包含的项目
1. 肌酐相关指标: 分为血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)。血肌酐主要反映肾小球的滤过功能,因为肌酐是肌肉代谢的产物,通过肾小球滤过排出体外。血肌酐的正常范围因性别等因素有差异,一般成年男性血肌酐正常范围在53 - 106μmol/L,成年女性在44 - 97μmol/L。尿肌酐则可以反映肾脏的排泄功能等情况。2. 尿素氮(BUN): 尿素氮是蛋白质代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出。当肾功能受损时,尿素氮不能正常排出,血中尿素氮数值会升高。正常尿素氮范围一般在2.5 - 6.4mmol/L左右,但也会受到饮食等因素的影响,比如高蛋白饮食后尿素氮可能会轻度升高。3. 尿酸(UA): 尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要由肾脏排泄。血尿酸升高可能与痛风等疾病相关,同时肾脏对尿酸的排泄功能异常也会导致血尿酸改变。正常男性血尿酸范围一般在208 - 428μmol/L,女性在155 - 357μmol/L左右。在进行肝肾功能检查前,一般需要空腹8 - 12小时,因为饮食可能会影响某些指标的结果。比如进食后可能会使血糖、血脂等指标发生变化,进而影响对肝肾功能判断的准确性。而且检查前要注意避免剧烈运动等,因为剧烈运动可能会使转氨酶等指标短时间升高,干扰检查结果的准确性。
