洗热水澡后体温会升高到38℃，可能是水温过热导致，也可能是洗澡前就已经发烧，需要依据具体情况进行处理。
一、如果是洗澡水温度高于人体，在洗澡过程中人体吸收水的热量，且刚洗完澡热量未散发，就可能使体温升高，洗澡时全身活动，新陈代谢加快也易让体温上升，但通常只是轻度偏高，少数人会升到38℃。对此不必过度担忧，适当休息后体温一般能恢复正常，建议洗完澡一小时后再测量体温。
二、若洗澡前就感觉身体不适，有头痛、乏力等表现，那可能已处于发烧状态，此时洗热水澡会因身体代谢速度和局部血流速度加快而导致体温更快上升。这种情况下应适当降低洗澡水温度，以稍低于体温为宜，这样能带走部分热量帮助退烧。若体温持续上升，则需要服用退热药物，比如复方锌布颗粒、布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等。
总之，要区分是水温原因还是本身发烧导致洗热水澡后体温升高至38℃，并根据具体情况采取合适的应对措施。