周期性麻痹症是一种钾离子代谢紊乱导致的疾病,通常分为低钾型、高钾型和正常钾型周期性麻痹。其中最常见的是低钾型周期性麻痹,多在20~40岁发病,男性多见。
病因是什么
低钾型周期性麻痹多与遗传因素有关,是常染色体显性遗传病。高钾型周期性麻痹也是常染色体显性遗传病。正常钾型周期性麻痹较为罕见,病因也与遗传有一定关系,可能是钠通道基因异常等原因导致。
有哪些症状表现
低钾型周期性麻痹常于夜间或清晨醒来时发病,表现为四肢弛缓性瘫痪,程度可轻可重,从双下肢开始逐渐累及双上肢,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难。发作时血清钾降低,心电图可出现U波等改变。高钾型周期性麻痹通常在剧烈运动后休息、寒冷、摄入高钾食物后诱发,发作持续时间较短,一般数分钟至1小时,也会出现肌肉无力症状,血清钾升高。正常钾型周期性麻痹较为少见,表现为发作性肌无力,常在摄入大量钠盐后诱发,补钾后症状加重,补钠后症状改善。
如何诊断鉴别
诊断周期性麻痹症需要结合病史、症状、血钾测定和心电图等检查。血钾测定是重要依据,低钾型周期性麻痹发作时血钾低于3.5mmol/L,高钾型则高于5.5mmol/L。还需要与格林 - 巴利综合征、甲亢性周期性瘫痪等疾病鉴别。格林 - 巴利综合征多有前驱感染史,进行性对称性肢体软瘫,脑脊液蛋白 - 细胞分离,血钾正常。甲亢性周期性瘫痪多见于甲亢患者,除了肌肉无力外,还有甲亢的相关表现,如心慌、多汗、消瘦等,血钾降低。
日常要注意啥
对于低钾型周期性麻痹患者,日常应避免过度劳累、饱餐、寒冷、酗酒等诱发因素。可适当增加含钾丰富的食物摄入,如香蕉、柑橘、肉类等,但如果是高钾型周期性麻痹患者则要限制高钾食物的摄入。发作频繁的患者可以在医生指导下预防性用药,如服用乙酰唑胺等药物。同时要定期监测血钾水平,保持规律的生活作息,保持情绪稳定,避免精神紧张等。
