慢性肾炎的检查主要包括尿液检查、血液检查以及影像学检查等。一般来说,通过多种检查手段综合判断来确诊慢性肾炎。
尿液检查
尿常规检查: 通过尿常规可以发现尿蛋白、红细胞等异常。比如大部分慢性肾炎患者会出现尿蛋白阳性,尿中红细胞数量也可能增多,有的还会有管型等。24小时尿蛋白定量: 这项检查能更准确地测量出一天内尿液中蛋白质的排泄量。正常情况下24小时尿蛋白定量应小于0.15克,如果慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量往往会超过1克甚至更多。
血液检查
肾功能检查: 血肌酐、尿素氮等指标可以反映肾功能情况。早期慢性肾炎患者肾功能可能正常,随着病情进展,血肌酐会升高,尿素氮也可能出现异常。比如血肌酐正常范围男性一般在53~106微摩尔/升,女性在44~97微摩尔/升,当慢性肾炎发展到一定程度,血肌酐会超出这个范围。血常规检查: 慢性肾炎患者如果病情较重,可能会出现贫血,血常规检查中血红蛋白会低于正常水平。一般成年男性血红蛋白正常范围是120~160克/升,成年女性是110~150克/升,慢性肾炎贫血时血红蛋白会下降。
影像学检查
B超检查: 可以观察肾脏的大小、形态等。早期慢性肾炎患者肾脏大小可能正常,后期可能会出现肾脏体积缩小等情况。通过B超还能排除一些其他导致肾脏病变的原因,比如肾结石、肾囊肿等。CT检查: 对于一些复杂情况的慢性肾炎患者,CT检查可以更清晰地显示肾脏的结构,帮助医生进一步明确诊断,了解肾脏有无器质性病变等情况。不过CT检查一般是在必要时才会进行,因为有一定辐射。
