脑动脉硬化的治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗脑动脉硬化可从生活方式干预、药物治疗等方面入手。
生活方式干预很重要
合理饮食： 要控制脂肪摄入，每日膳食中脂肪量应控制在总热量的30%以下，减少动物性脂肪，如猪油、黄油等的摄取，增加富含不饱和脂肪酸的食物，像鱼类等。同时，要控制糖分摄入，避免吃太多甜食，多吃蔬菜水果，保证膳食纤维的摄入，每天应摄入25~30克左右的膳食纤维。适量运动： 坚持适度的有氧运动，每周至少进行3~5次，每次运动30分钟以上，例如快走，速度保持在每分钟100~120步左右；也可以选择慢跑，每周进行3次左右，每次15~20分钟。运动能帮助控制体重，一般将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9之间。
药物治疗来助力
调节血脂药物： 常用的有他汀类药物，如阿托伐他汀，它可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），稳定动脉粥样硬化斑块，延缓脑动脉硬化的进展。还有贝特类药物，如非诺贝特，主要针对甘油三酯升高明显的患者。抗血小板药物： 像阿司匹林是常用的抗血小板药物，它能抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低脑梗死等并发症的发生风险。一般建议没有禁忌证的患者长期小剂量服用，每天75~100毫克左右。
控制基础疾病不可少
高血压的控制： 如果患者伴有高血压，要将血压控制在合适范围，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，应控制在130/80mmHg以下。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如依那普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦等。糖尿病的管理： 对于合并糖尿病的脑动脉硬化患者，要严格控制血糖。空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下。可通过饮食控制、运动和药物治疗来实现，药物包括二甲双胍等口服降糖药，或者胰岛素注射治疗。