怀孕检查项目较多,一般在早孕期(停经6-8周)就要开始进行初步检查,比如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮检测等,能帮助判断是否怀孕及胚胎早期发育情况。
一、早期基础检查
血常规检查:主要了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标,一般在怀孕早期就会进行,通过血常规能初步判断孕妇是否有贫血、感染等情况。正常孕妇血红蛋白应在110g/L以上。尿常规检查:怀孕后尿常规检查很重要,能发现是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况。比如尿中出现蛋白,可能提示有妊娠期高血压疾病等风险。
二、孕期常规检查
超声检查:怀孕6-8周时做第一次超声,可确定是否为宫内妊娠,排查宫外孕等情况。怀孕11-13+6周会进行NT(胎儿颈项透明层)检查,通过超声测量胎儿颈部透明带厚度,评估胎儿染色体异常风险。怀孕20-24周左右会做系统超声大排畸检查,详细检查胎儿各器官发育情况,排查结构畸形。唐氏筛查:一般在怀孕15-20周左右进行,通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标,结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。如果唐筛结果为高危,还需要进一步做羊水穿刺或无创DNA检测确诊。
三、孕期特殊检查
血糖检测:怀孕24-28周要做糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。孕妇需空腹抽血,然后饮用一定量葡萄糖水,之后分别抽取1小时、2小时后的静脉血检测血糖值。正常空腹血糖应小于5.1mmol/L,服糖后1小时小于10.0mmol/L,2小时小于8.5mmol/L。乙肝、梅毒、艾滋病筛查:这三项是孕期必查项目,能及时发现孕妇是否携带相关传染性疾病,以便采取相应措施,防止母婴传播。比如乙肝表面抗原阳性的孕妇,需要在孕期及分娩时采取措施,降低胎儿感染乙肝的风险。
