神经胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的40%~50%。
病因机制
遗传因素:部分神经胶质瘤与遗传基因突变有关,如1p/19q共缺失等遗传特征常见于少突胶质细胞瘤。环境因素:长期接触电离辐射可能增加患神经胶质瘤的风险,比如接受过头部放疗的人群,患病几率相对较高。
临床表现
颅内压增高表现:患者会出现头痛,多为持续性胀痛或跳痛,还可能伴有呕吐,呈喷射性呕吐,以及视力减退等症状,严重时可导致视神经乳头水肿。神经功能缺损症状:不同部位的神经胶质瘤会引起相应的神经功能障碍,若肿瘤位于运动区,可能出现肢体无力、偏瘫等;若在语言区,会导致语言表达或理解障碍。
诊断方法
影像学检查:头颅磁共振成像(MRI)是重要的诊断手段,能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态等,比如可以看到胶质瘤在脑内呈浸润性生长的特点;头颅CT也有一定帮助,能发现肿瘤的钙化等情况。病理检查:通过手术切除肿瘤组织进行病理活检,这是确诊神经胶质瘤的金标准,能明确肿瘤的病理类型和分级等。
治疗方式
手术治疗:尽可能完整地切除肿瘤,对于位于非功能区的低级别的神经胶质瘤,争取全部切除;但对于高级别胶质瘤,往往难以完全切净。放疗:术后常需进行放疗,可采用常规放疗、立体定向放疗等方式,能抑制肿瘤细胞生长。化疗:对于一些恶性程度较高的神经胶质瘤,会使用化疗药物,如替莫唑胺等,辅助治疗以延长患者生存期。
