平躺着胃部有硬疙瘩可能的原因包括：1.胃部炎症、溃疡、肿瘤，如慢性胃炎、胃内溃疡、胃黏膜水肿，老年人还要排除胃内肿瘤；2.胃肠胀气；3.慢性胆囊炎、胰腺肿物。
一、当存在胃部疾病时，可能出现这种情况。比如患有慢性胃炎的人，胃部可能有异常表现。胃内有溃疡时，会导致胃黏膜出现水肿等情况。对于老年人而言，如果平躺时胃部有硬疙瘩，要高度警惕是否有胃内肿瘤。
二、慢性胆囊炎或胰腺肿物也可能引发。
三、横结肠在上腹部位前方走行，如果有肠道胀气，也可能使上腹部出现类似硬疙瘩的情况。
四、胃部胀气时，在平躺状态下同样可能在上腹部摸到硬疙瘩。
鉴于此，建议从胃肠道器质性疾病方面着手，让病人进行胃镜、肠镜和腹部超声检查，以明确上腹部硬疙瘩形成的具体原因。
总之，平躺着胃部出现硬疙瘩的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素并通过相关检查来准确判断原因。