子宫脱垂的分度及检查方式

子宫脱垂相关内容如下:

一、子宫脱垂的定义:指因多次阴道分娩、盆腔手术、低龄生育、过度劳动等因素导致女性盆底肌、韧带与筋膜松弛薄弱,使对子宫的支持力减弱,子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部子宫脱出阴道口外。轻症通常无明显不适,重症则有腰骶部酸痛、坠胀感,并伴有溢尿或排尿困难等泌尿系统症状。

二、分度与分型:

1.I度:

(1)轻型:宫颈外口距离处女膜缘小于4cm。

(2)重型:到达处女膜缘,取膀胱截石位可经阴道口见子宫颈。

2.II度:

(1)轻型:子宫颈口已脱出阴道口外,子宫体仍在阴道内。

(2)重型:有部分宫体脱出阴道口外。

3.III度:子宫颈及宫体完全脱出阴道口外。

三、治疗:

1.I度可通过锻炼盆底肌、收缩肛门运动来提高盆底肌张力以恢复,如凯格尔运动等。

2.II度及以上则需要手术治疗来缓解症状并恢复子宫正常的解剖位置,手术方式包括:

(1)Manchester手术、子宫悬吊术,适用于年轻有生育要求的患者。

(2)经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术,适用于伴阴道前后壁脱垂、年龄较大且无生育要求的患者。

总结概况提示:子宫脱垂根据宫颈与宫体脱垂程度分为三度,不同程度有不同表现和治疗方法,治疗方式的选择需根据具体病情和患者需求来确定。