糖尿病引起的脚痛和麻木主要通过控制血糖、营养神经、改善循环等综合治疗。一般来说，可使用甲钴胺等营养神经药物，胰激肽原酶肠溶片等改善循环药物。
控制血糖是基础
糖尿病患者要严格控制血糖水平，一般建议将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在≤10.0mmol/L。通过饮食控制、运动和合理用药来实现血糖达标。比如饮食上要定时定量，碳水化合物、蛋白质、脂肪合理搭配，每天适当进行30分钟左右的中等强度运动，像快走、慢跑等。
营养神经药物应用
甲钴胺：它是一种内源性的辅酶B₁₂，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进轴突运输功能和轴突再生，改善糖尿病周围神经病变引起的脚痛、麻木等症状。一般没有明确的年龄禁忌，但孕妇、哺乳期妇女需在医生指导下使用。维生素B₁：参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能。可辅助改善糖尿病神经病变相关的不适，但单独使用效果可能有限，常与其他药物联合。
改善循环药物助力
胰激肽原酶肠溶片：能改善微循环，扩张血管，改善糖尿病患者的神经血流灌注，从而缓解脚痛和麻木。有出血倾向的患者要慎用，比如有消化道出血病史的人要谨慎使用，使用前需咨询医生。前列腺素类似物：如前列地尔，可扩张血管、抑制血小板聚集，改善糖尿病周围神经病变的血液循环，但严重心衰患者禁用，使用时需密切监测心功能等指标。
其他注意事项
患者要严格控制血糖，定期监测血糖变化。同时要注意足部护理，每天检查脚部有无破损、感染等情况，选择合适的鞋袜，避免脚部受伤。如果脚痛和麻木症状持续不缓解或加重，要及时就医，调整治疗方案。另外，有肝肾功能不全的患者使用相关药物时要特别谨慎，需在医生评估下调整剂量或选择合适药物。