滴虫性阴道炎主要是由阴道毛滴虫感染引起的，约20%~50%的患者感染初期无症状。
直接传播途径
性接触传播：这是滴虫性阴道炎的主要传播方式。与患有滴虫性阴道炎的伴侣发生无保护性行为，感染风险较高。比如，在性活跃期的人群中，通过性接触感染的概率相对较大。公共卫生设施传播：使用公共浴池、浴盆、马桶等公共卫生设施时，如果被阴道毛滴虫污染，健康人接触后可能被感染。例如，在卫生条件较差的公共浴室，共用未彻底消毒的浴盆就有可能感染滴虫。
自身因素导致感染
阴道环境改变：正常情况下，阴道内有一定的菌群平衡，pH值维持在3.8~4.4之间。当阴道的酸碱平衡被打破，比如长期使用抗生素、雌激素水平变化等情况，就容易引发滴虫感染。像长期大量使用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，破坏阴道正常菌群环境，为滴虫滋生创造条件。免疫力下降：当人体免疫力降低时，对病原体的抵御能力减弱，更容易受到阴道毛滴虫的侵袭。例如，患有糖尿病的女性，由于血糖控制不佳，身体免疫力相对较低，患滴虫性阴道炎的几率比正常人高。
卫生习惯方面的影响
个人卫生不佳：不注意外阴清洁，不勤换内裤等，会使阴道局部环境利于滴虫繁殖。比如，很多女性习惯长时间穿着紧身不透气的内裤，加上局部清洁不到位，就容易引发滴虫性阴道炎。经期卫生问题：经期时，女性生殖系统抵抗力下降，若使用不洁的卫生巾或卫生棉条，或者经期不注意外阴清洁，都增加了感染滴虫的风险。比如，经期使用了质量不合格的卫生巾，就可能让阴道接触到被污染的物质而感染滴虫。