继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。据统计，在高血压患者中，约5% - 10%是由继发性因素导致的。
继发性高血压的常见病因分类
肾脏疾病引起的继发性高血压
肾小球肾炎： 包括急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎等。急性肾小球肾炎多见于儿童，通常与链球菌感染有关，发病后可出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。慢性肾小球肾炎则是逐渐进展的肾脏疾病，血压升高是其常见表现之一，病情会缓慢地影响肾功能。肾动脉狭窄： 肾动脉狭窄可由多种原因引起，如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少，刺激肾脏分泌肾素，进而引起血压升高。这种情况下，肾脏缺血会促使肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，使得血压持续升高。
内分泌疾病导致的继发性高血压
原发性醛固酮增多症： 是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致体内钠水潴留，血容量增加，从而引起血压升高。患者除了高血压外，还可能出现低血钾的表现，如乏力、肌肉软弱无力等。嗜铬细胞瘤： 嗜铬细胞瘤主要起源于肾上腺髓质，能间断或持续地释放大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高。发作时患者可出现头痛、心悸、多汗等症状，血压可突然升高到很高水平，甚至可达200/130mmHg以上，发作过后血压可恢复正常或接近正常。
心血管疾病相关的继发性高血压
主动脉缩窄： 这是一种先天性血管畸形，主动脉缩窄部位以上的血压会升高，而缩窄部位以下的血压会降低。患者上肢血压升高，而下肢血压降低，可出现下肢无力、发冷等表现。主动脉缩窄导致血流通过受阻，近端压力升高，进而引起高血压。
继发性高血压的诊断与鉴别
在诊断继发性高血压时，医生会详细询问病史，包括家族史、用药史等，还会进行一系列检查。比如对于肾动脉狭窄，可通过肾动脉造影来明确诊断，肾动脉造影能够清晰地显示肾动脉是否狭窄以及狭窄的部位和程度。对于原发性醛固酮增多症，会检测血液中的醛固酮水平、肾素活性等指标，还可能进行醛固酮抑制试验等。而嗜铬细胞瘤则可通过检测尿中儿茶酚胺及其代谢产物等来辅助诊断。通过这些检查可以准确鉴别继发性高血压和原发性高血压，因为原发性高血压通常没有明确的继发因素，是由多种因素综合作用导致的血压升高。