大便时肛门痛带血拉肚子可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。急性肛裂以保守治疗为主，陈旧性肛裂常需手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现疼痛。可通过改善饮食、增加纤维摄入、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如痔速宁片）等方式治疗。必要时可采用注射疗法、胶圈套扎疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术等。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤溃烂感染可引起肛门痛、便血。肛管或直肠的检查，如肛门指诊、直肠镜等有助于诊断。肛管或直肠肿瘤通常需要手术治疗，并根据病情辅以化疗、放疗等。
4.肠道感染：如急性肠炎、痢疾等，除了肛门痛、便血外，还常伴有腹痛、腹泻等症状。可根据感染的病原体选择合适的抗生素进行治疗。
5.其他：如缺血性肠病、肠易激综合征等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合详细的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，如多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物；养成良好的排便习惯，避免久坐久站；保持肛门清洁等。