下面长痘痘的情况常见于多种因素，比如穿着不透气内裤、日常不注意会阴部卫生、肥胖等，这可能引发毛囊炎、前庭大腺囊肿、疥疮等情况。此外，也可能因不洁性生活、性伴侣过多等而感染生殖器疱疹、疣等。可依据伴随症状来进行鉴别。
一、非性传播疾病：
1.毛囊炎：主要在外阴部位好发，是由于感染金黄色葡萄球菌以及其他细菌、真菌而导致的毛囊口化脓性炎症。具体表现为红色的毛囊性丘疹，严重时会形成疖肿。随着病情的进展，中央顶端会出现黄白色脓栓，同时伴有局部的红肿热痛，脓栓脱落后会排出坏死物质。
2.前庭大腺囊肿：在女性患者中可见，位于小阴唇1/3处，两侧各有一个前庭大腺。当触及硬结节时，可能是由于细菌感染使得腺管闭塞，从而形成囊肿，囊肿较小时可能类似痘痘的形态。
3.疥疮：这是主要由疥螨感染所引起的传染性皮肤病，感染后会引发皮肤局部的过敏反应。皮损多为对称性的丘疹，因为夜间瘙痒剧烈，所以皮损处多见抓痕、血痂等改变。
二、性传播疾病：
1.生殖器疱疹：多是由于性生活不洁净等而感染单纯疱疹病毒导致的。会出现下面长痘痘的症状，皮损表现为小水疱，呈聚集或散在分布，伴有疼痛感，2至4天后水疱破溃会形成糜烂或溃疡，可自行结痂自愈，还可能伴随发热、头痛等全身症状。
2.疣：比如尖锐湿疣、传染性软疣等，多是由于性生活不洁净或自身免疫力低下等感染人乳头瘤病毒造成。尖锐湿疣病变起初为红色小丘疹，质地柔软、顶端尖锐，之后逐渐增大、增多，疣体常呈白色、粉红色或污灰色；传染性软疣除上述表现外还伴有瘙痒症状。
总结：下面长痘痘可能是多种病症引起，需要结合具体表现和相关因素来综合判断，以便准确诊断和采取合适的治疗措施。