宫颈糜烂过去依据糜烂面积分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。其中Ⅲ级指的是糜烂面积占宫颈面积2/3以上，即Ⅲ度宫颈糜烂。但对于Ⅲ度宫颈糜烂要区分生理性和病理性。
一、生理性糜烂：是因体内激素水平变化致宫颈表面鳞状上皮被柱状上皮取代，外观呈糜烂状，属生理性表现。若为生理性且无临床症状，即便达Ⅲ度也无需治疗，定期随访即可。
1.这种生理性变化是由于激素水平改变引起的。
2.其特征是无相关临床症状。
3.处理方式是只需定期复查。
二、病理性糜烂：当有宫颈糜烂且合并分泌物异常如脓性白带时，需查找导致慢性宫颈炎和宫颈糜烂发生的病原体。常见病原体有沙眼衣原体、淋球菌、阴道加德纳菌等，可针对病因治疗，如用头孢类抗生素、阿奇霉素、甲硝唑等。
1.病理性糜烂伴有特定症状。
2.需要明确感染的病原体种类。
3.根据不同病原体选择合适药物治疗。
此外，一些HPV感染引起宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌，其外观也可能呈现宫颈糜烂样。所以对宫颈糜烂患者常规要做宫颈癌筛查，以排除这些因HPV感染导致宫颈病变的情况。
1.强调HPV感染可能带来的严重后果。
2.说明对宫颈糜烂患者进行宫颈癌筛查的重要性。
总之，对于宫颈糜烂要准确区分类型，生理性的可随访，病理性的需根据具体情况治疗，同时要重视宫颈癌筛查。