痔疮不一定都要做手术。当痔疮状况不十分严重时，通常可通过物理治疗、药物治疗等方式来处理。具体如下：
一、物理治疗：痔疮患者可采用如下物理方法进行治疗。
1.橡皮圈结扎术：通过用橡皮圈结扎痔疮根部，使其缺血、坏死、脱落。
2.注射疗法：将药物注射到痔核内，使其萎缩。
3.红外线凝固疗法：利用红外线使痔组织凝固、坏死。
4.激光治疗：利用激光的能量破坏痔疮组织。
5.微博热凝疗法：通过微波的热效应达到治疗目的。
二、药物治疗：
1.口服药物：可在医生指导下使用痔疮止血颗粒等，若有疼痛可使用对乙酰氨基酚等缓解。
2.外用药物：配合使用外用药膏，如氢化可的松软膏等。
不过，如果痔疮较为严重，那可能就需要进行手术治疗了。总之，痔疮治疗方法的选择需根据具体病情来确定。