小孩发热高热不退时，首先要密切关注体温变化，当体温超过38.5℃时，可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物来帮助降温，但需注意药物的适用年龄等情况。
物理降温方法
解开衣物： 适当解开小孩过多的衣物，有利于散热，让体温能逐渐下降。比如可以给孩子换上轻薄、透气的棉质衣物。温水擦拭： 用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭时间可保持在5~10分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。
及时就医判断原因
感染因素： 像细菌感染引起的肺炎、尿路感染等，病毒感染导致的流感等都可能引发小孩高热不退。如果孩子除了高热，还伴有咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状，就需要及时就医，通过血常规等检查来明确是否存在感染以及感染的类型。非感染因素： 比如川崎病，除了高热不退，还可能伴有结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现；还有自身免疫性疾病等也可能导致小孩高热不退，这都需要医生进行详细的检查来鉴别诊断。
观察孩子一般状况
精神状态： 要留意孩子的精神好不好，要是高热时精神还不错，能正常玩耍、互动，可能情况相对没那么严重；但要是高热时精神萎靡、烦躁不安或者嗜睡，那就得赶紧就医。饮食情况： 观察孩子的进食、进水情况，高热会使孩子身体消耗大，要是孩子食欲明显下降，进水少，要防止出现脱水等情况，必要时可少量多次给孩子喂些温水或口服补液盐。