怀孕肚子疼像来月经需考虑两方面原因，即生理性因素与病理性因素。若疼痛较轻且次数少，可能是生理现象，但若疼痛较重且频繁出现，则要明确原因并进行对因治疗。常见原因及治疗方法如下：
一、生理性因素：
在怀孕初期，只是偶尔出现肚子类似来月经般的疼痛且很快缓解，无明显阴道出血表现，可考虑是怀孕后子宫和盆腔充血引起的正常生理现象，通常可自行缓解。
二、病理性因素：
1.先兆流产：因胎儿发育不良或其他因素导致流产，会引发小腹疼痛，还伴有少量阴道出血。需进行血HCG、B超检查，可在医生指导下服用黄体酮或地屈孕酮进行保胎治疗，必要时终止妊娠。
2.宫外孕：若胚胎着床在输卵管形成宫外孕，可能引起小腹时不时疼痛，疼痛位置类似来月经时。一般建议及时手术治疗，避免孕囊破裂导致大出血、宫腔感染等严重后果。
3.消化系统疾病：
(1)胃肠炎：可引起腹痛，应及时就诊并妥善处理。建议遵医嘱静脉用药，补充维生素、电解质等，或应用蒙脱石散、双歧杆菌等药物调理肠道菌群以改善不适症状，不可自行盲目用药以免影响胎儿健康。
(2)肠梗阻：也会导致腹痛。
4.妇科疾病：
(1)盆腔炎：可导致腹痛，要及时到医院进行详细检查以明确诊断。若症状不太严重，可加强局部卫生，常用温水冲洗阴部。
(2)附件炎：若症状严重，可应用头孢类抗生素药物。
注意事项：孕期孕妇应注意卧床休息，避免思想压力过大，保持心情舒畅。加强饮食营养，多食用富含维生素、蛋白质的蔬菜、水果，遵医嘱补充叶酸片。
总结：怀孕肚子疼像来月经有生理性和病理性之分，要根据具体情况判断并采取相应治疗措施，同时孕妇在孕期要注意各方面的护理。