腋下有肿块且伴随疼痛，常见原因有腋下淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、副乳等。患者应前往医院皮肤科或普外科进行相关检查以明确病因，并对症治疗，具体如下：
一、腋下淋巴结肿大：
1.包含急性淋巴结肿大和慢性淋巴结肿大。急性淋巴结肿大多由炎症引起，比如口腔、咽喉、呼吸道等部位的病毒或细菌感染；慢性淋巴结肿大则可能是淋巴结核或淋巴瘤。
2.对于因炎症导致的，通常需要系统性口服抗生素治疗；而确诊为淋巴瘤时，往往需要采用手术、放疗、化疗等治疗方式。
二、皮脂腺囊肿：
1.好发于皮脂腺分布密集区域，多为单发，呈圆形，硬度中等，表面光滑，大小从米粒至花生大小不等。
2.当伴有细菌感染时，局部会出现红肿、化脓以及疼痛。患者可到正规医院普外科完善检查，确诊后一般需手术切除。日常生活中要注意保持皮肤干燥清洁，避免搔抓。
三、副乳：
1.是指乳腺之外腋窝下的又一个乳腺组织。
2.主要症状表现为随月经周期出现胀痛，类似乳腺增生。患者可前往正规医院的普外科或乳腺外科检查就医，确诊后一般以手术切除治疗为主，平时要注意避免揉搓、刺激副乳，保证局部皮肤清洁卫生。
总之，当腋下出现肿块伴疼痛时，应及时就医检查明确原因，并根据具体情况进行针对性治疗。