对于智齿老是发炎的情况，是否需要拔牙，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.炎症严重程度：如果智齿发炎较轻，只是轻微的红肿和疼痛，可以通过服用抗生素和止痛药来缓解症状，并在炎症消退后考虑拔牙。但如果炎症严重，出现了面部肿胀、高热等症状，可能需要先进行局部冲洗和引流，等炎症控制后再拔牙。
2.智齿生长情况：如果智齿生长方向正常，与邻牙的关系良好，并且有足够的空间容纳，那么可以保留智齿。但如果智齿生长方向不正，例如前倾、水平或倒置生长，或者与邻牙之间存在间隙，容易导致食物嵌塞和细菌滋生，那么可能需要拔牙。
3.咬合关系：如果智齿的存在对咬合关系没有影响，那么可以考虑保留。但如果智齿导致咬合关系紊乱，例如影响咀嚼功能或导致咬牙合痛，那么可能需要拔牙。
4.患者年龄和健康状况：一般来说，年轻人的智齿更容易发生炎症和其他问题，而老年人的身体状况可能无法承受拔牙手术。此外，如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，拔牙前需要进行评估，以确保手术的安全性。
需要注意的是，拔牙是一种有创的手术，术后可能会出现疼痛、肿胀和出血等并发症。因此，在决定是否拔牙之前，建议患者咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，并根据医生的建议做出决策。