阴囊瘙痒可能由多种原因引起。一般来说，约70%的阴囊瘙痒与局部皮肤问题或感染有关。
皮肤局部因素
湿疹导致：阴囊部位易患湿疹，表现为瘙痒、红斑、丘疹等。如果是慢性湿疹，病程可能较长，可持续数周甚至数月。患者会感觉阴囊皮肤瘙痒难耐，搔抓后可能出现渗出、结痂等情况。真菌感染引发：像股癣蔓延至阴囊时，也会引起瘙痒。真菌喜欢温暖潮湿的环境，阴囊部位符合其生长条件。患者阴囊局部皮肤可能会有脱屑、红斑，边界较清楚。
卫生清洁问题
不勤换内裤：如果长时间不更换内裤，会使阴囊部位积聚汗液、皮脂等，刺激皮肤导致瘙痒。一般建议每天更换内裤，尤其是从事体力劳动或运动后，更要及时清洁更换。清洁过度：过度使用肥皂等清洁剂清洗阴囊，会破坏皮肤表面的正常油脂层，引起皮肤干燥、瘙痒。正常清洁用清水即可，避免频繁使用刺激性强的清洁产品。
全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现皮肤瘙痒，阴囊也可能受累。研究表明，约10% - 15%的糖尿病患者会有皮肤瘙痒的并发症，其中阴囊瘙痒是比较常见的表现之一。患者除了阴囊瘙痒外，还可能有多饮、多食、多尿等症状。肝胆疾病：肝胆疾病导致胆汁淤积时，也可能引起皮肤瘙痒，包括阴囊瘙痒。例如肝硬化患者，由于胆汁酸代谢异常，会刺激神经末梢引起瘙痒。患者可能同时伴有皮肤黄疸、乏力等表现。