大脚趾发麻首先要排除如穿鞋不合脚、天气因素、运动量过大等生理性原因。而病理性原因常见的有以下这些：
一、神经疾病：
1.末梢神经炎，常因糖尿病患者长期高血糖控制不佳而引发，神经支配区域会有麻木、疼痛等表现。
二、代谢疾病：
1.痛风患者由于尿酸盐结晶持续在关节、肌腱周围沉积，可导致局部组织受损，出现感觉异常，若沉积在大脚趾关节，还可能伴有疼痛、活动受限、红肿等症状。
三、脊柱疾病：
1.腰间盘突出，因压迫、刺激支配下肢的神经根，可能致使大脚趾麻木，随着病情进一步发展，还可能引起疼痛、运动障碍以及肌肉变化。
四、脑部疾病：
1.脑供血不足、脑梗死等，由于脑动脉硬化、脑血管狭窄，使得中枢神经功能异常，机体部分出现感觉异常，可能有此情况，若病情进一步恶化，可能出现反射改变，甚至造成偏身感觉障碍、无力等。
五、其他：
1.若局部存在恶性肿瘤，也可能有上述症状。
总之，当出现大脚趾发麻时，应及时前往医院进行相关检查以明确病因，并积极开展治疗，以防延误病情。