关键点：睡前心跳过快有生理性和病理性原因。生理性原因如睡前饮用刺激性饮料、观看刺激性电影电视等，一般无需治疗可自行缓解；病理性原因常见心律失常，如快速性心律失常等，可通过动态心电图检查明确诊断，阵发性室上性心动过速可选择药物治疗或经导管射频消融术，睡前要避免一些不良行为，可适当运动，保持室内环境适宜。
一、生理性原因：
1.睡前心跳过快需留意是否由生理性原因引起，比如睡前饮用了咖啡、浓茶等具有刺激性的饮料。这些饮料中的成分可能会刺激神经系统，导致心跳加快。
2.另外，睡前是否观看了刺激性较大的电影、电视也可能是原因之一。刺激性的内容可能会使人精神兴奋，进而引起心跳加快。如果是这类原因导致的，通常不需要进行专门治疗，经过休息后大多能自行缓解。
二、病理性原因：
1.排除生理性原因后，就要重视病理性原因。其中常见的是心律失常，尤其是快速性心律失常，像是快速型心房颤动、快速型心房扑动、阵发性室上性心动过速等。
2.可以借助完善动态心电图检查来明确诊断。如果是阵发性室上性心动过速，在治疗方面可以选择口服盐酸维拉帕米片、盐酸胺碘酮片，或者采取经导管射频消融术进行治疗。
三、注意事项：
(1)睡前应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，也应避免观看刺激性较大的电影、电视。
(2)睡前可以适当进行一些运动，如散步、瑜伽等，但要注意适度，避免过度劳累。
(3)保持室内空气流通，使温度和湿度适宜，为睡眠创造良好的环境。
总结：睡前心跳过快要分辨是生理性还是病理性原因，针对不同原因采取不同措施。同时，日常生活中的一些注意事项也有助于改善睡眠时的心跳状况。