肝纤四项包括Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、透明质酸酶。其中Ⅳ型胶原正常范围一般在30~140ng/mL；层粘连蛋白正常范围在50~180ng/mL；Ⅲ型前胶原正常范围在120ng/mL以下；透明质酸酶正常范围在110ng/mL以下。
Ⅳ型胶原：反映基底膜胶原代谢
来源与作用： Ⅳ型胶原是构成基底膜的主要成分，由肝内间质细胞合成。当肝组织发生纤维化时，基底膜胶原代谢增加，血清中Ⅳ型胶原水平会升高，它能在一定程度上反映肝纤维化过程中基底膜的合成情况。临床意义： 对于慢性肝病患者，监测Ⅳ型胶原水平有助于评估肝纤维化的程度，比如在慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者中，Ⅳ型胶原升高往往提示肝纤维化进展。
层粘连蛋白：与肝纤维化进展相关
合成与分布： 层粘连蛋白是一种糖蛋白，主要由肝窦周细胞（贮脂细胞）产生，存在于基底膜中。它在肝纤维化形成过程中起着重要作用，参与细胞的黏附、迁移等过程。变化情况： 肝纤维化时，层粘连蛋白水平会升高，并且其升高程度与肝纤维化的活动度及门静脉高压有一定关联。例如在肝硬化患者中，层粘连蛋白通常明显升高。
Ⅲ型前胶原：体现胶原合成情况
产生机制： Ⅲ型前胶原是由成纤维细胞合成的，在肝纤维化过程中，肝内纤维组织增生，成纤维细胞活跃，合成Ⅲ型前胶原增加，血清中Ⅲ型前胶原水平能反映肝内Ⅲ型胶原的合成情况。临床价值： 它是反映肝纤维化程度较敏感的指标之一，在慢性肝病患者中，若Ⅲ型前胶原升高，提示肝组织正在进行胶原合成，肝纤维化处于活动期。
透明质酸酶：评估肝窦内皮细胞功能
来源与功能： 透明质酸酶主要由肝内的星状细胞合成，它能反映肝窦内皮细胞的功能和肝内基质的代谢情况。当肝纤维化发生时，肝内间质细胞增多，透明质酸的代谢失衡，血清中透明质酸酶水平会升高。临床应用： 在肝纤维化的诊断和病情评估中，透明质酸酶是一个重要指标，尤其是对于判断慢性肝病患者肝纤维化的严重程度有一定帮助，其水平越高，往往提示肝纤维化程度越重。