心肌酶高通常是由多种原因引起的。比如心肌细胞受损时，就可能导致心肌酶释放进入血液，使得心肌酶水平升高。一般来说，心肌酶中的肌酸激酶同工酶（CK - MB）正常参考值在0 - 25U/L（不同检测方法略有差异），当它明显升高时往往提示心肌相关问题。
一、心脏相关疾病导致
1. 急性心肌梗死： 冠状动脉发生急性阻塞，心肌缺血坏死，就会使心肌酶大量释放。在发病后3 - 6小时，血液中的心肌酶开始升高，肌酸激酶同工酶（CK - MB）在12小时左右达到高峰，3 - 4天恢复正常。2. 心肌炎： 病毒感染等因素引发心肌炎症，心肌细胞受损，也会引起心肌酶升高。患者可能会有发热、乏力、心悸等症状，心肌酶中的乳酸脱氢酶（LDH）等会升高，而且病程中酶学变化有一定规律。
二、其他系统疾病累及心脏或肌肉等情况
1. 骨骼肌疾病： 剧烈运动、肌肉创伤等导致骨骼肌损伤时，也可能引起心肌酶升高。比如长时间高强度运动后，可能会出现肌酸激酶升高，不过一般升高幅度相对心肌梗死等情况要低一些，而且随着休息等处理会逐渐下降。2. 肺栓塞： 肺动脉发生栓塞，引起肺循环障碍，进而影响心脏功能，也可能导致心肌酶升高。患者会有呼吸困难、胸痛等表现，心肌酶会有相应变化。
三、药物因素相关
1. 某些他汀类药物： 个别患者在服用他汀类药物过程中，可能出现药物性肌损伤，从而导致心肌酶升高。一般在用药过程中需要监测心肌酶水平，如果出现明显升高，可能需要调整药物剂量或更换药物。