小孩说话歪嘴可能有以下原因：
1.面神经麻痹：面神经核或面神经受损，可导致面瘫，从而引起说话歪嘴。这种情况可能与感染、免疫反应、脑血管疾病等有关。除了说话歪嘴，还可能伴有同侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。
2.颅脑损伤：头部外伤或脑部疾病，如脑梗死、脑出血等，可能损伤面神经核或面神经，导致说话歪嘴。同时可能伴有头痛、恶心、呕吐、肢体无力等症状。
3.先天性发育异常：某些先天性疾病，如先天性面裂、神经管闭合不全等，可能导致小孩说话歪嘴。
4.其他原因：如中毒（如铅、汞等重金属中毒）、代谢障碍（如糖尿病）、药物副作用等，也可能引起说话歪嘴。
如果发现小孩说话歪嘴，建议及时就医，进行详细的检查，如头部CT、MRI等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长也可以注意观察小孩的其他症状，如面部表情、肢体活动等，以便及时发现问题并就医。在治疗过程中，家长应积极配合医生的治疗，注意小孩的饮食和休息，保持良好的心态。