眼皮上长小米粒样东西的原因包括以下几种：
一、脂肪粒、汗管瘤及粟丘疹：
1.患者眼皮出现小米粒样东西可能是脂肪粒、汗管瘤及粟丘疹导致。
2.主要表现为在眼睑皮肤上长出白色颗粒状物，通常患者无明显不适感，不红、不痒且不痛。
二、色素痣：
1.若眼睑皮肤上有色素样的米粒样改变，可能是色素痣引起。
2.色素痣主要分布在眼睑或睑缘皮肤，对健康无影响，无需治疗。
三、皮肤乳头状瘤：
1.皮肤乳头状瘤又称鳞状细胞乳头瘤，患者眼睑皮肤会出现指状突出小颗粒。
2.多数情况由人乳头瘤病毒感染造成，长出小颗粒颜色与正常皮肤基本相同。
四、皮脂溢性角化病：
1.主要在眼睑及脸部出现各种米粒样病变，颜色一般呈褐色或深棕色。
2.多见于中老年患者，又称老年疣，主要症状是表面轻度隆起，质地较脆，多呈乳头状或分叶状，大小不一。
总之，眼皮上长小米粒样东西的原因多样，不同原因有其各自特点和表现。