双侧肺纹理增多通常是影像学检查（如胸部X线或CT）的一种表现，可能由多种因素引起。比如，大约有20% - 30%的健康人群在胸部影像学检查时会发现双侧肺纹理增多，但自身并无明显症状。
生理性因素导致的双侧肺纹理增多
剧烈运动后： 人在剧烈运动后，血液循环加快，肺部的血流会相应增多，可能会导致肺纹理在影像学上显示增多。这种情况一般是暂时的，休息一段时间后再复查，肺纹理可能就恢复正常了。肥胖人群： 肥胖者由于体内脂肪含量较高，胸部X线检查时，脂肪组织可能会影响对肺纹理的观察，看起来也可能出现肺纹理增多的情况。一般通过控制体重，复查时可能会有改善。
病理性因素导致的双侧肺纹理增多
支气管性肺纹理增多
慢性支气管炎： 长期吸烟、接触有害气体等因素可引发慢性支气管炎。炎症会刺激支气管，导致支气管管壁增厚、分泌物增多，从而使肺纹理增粗、紊乱。患者通常会有咳嗽、咳痰等症状，病程较长的患者可能还会出现气喘等表现。支气管扩张： 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性炎症，导致支气管壁结构破坏，出现支气管异常扩张。此时肺部的血管纹理会随着支气管的改变而增多、增粗，患者会反复出现咳嗽、大量脓痰、咯血等症状。
血管性肺纹理增多
心脏病引起的肺淤血： 比如风湿性心脏病、先天性心脏病等导致心功能不全时，肺循环淤血，肺血管会增粗，进而使肺纹理增多。患者可能会有呼吸困难、乏力等症状，严重时会出现端坐呼吸等表现。左向右分流的先天性心脏病： 像房间隔缺损、室间隔缺损等，由于心脏内存在异常的血液分流，肺循环血量增加，也会引起肺纹理增多。患儿可能会生长发育迟缓、容易反复呼吸道感染等。
淋巴性肺纹理增多
尘肺： 长期吸入粉尘，如煤矿工人长期吸入煤尘，粉尘在肺内堆积，会引起肺部淋巴回流增多，导致肺纹理增多。患者早期可能没有明显症状，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，且病情会逐渐加重。结节病： 这是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及肺部淋巴结，导致淋巴回流障碍，引起肺纹理增多。患者可能会有咳嗽、乏力、发热等症状，部分患者还会出现眼部、皮肤等多器官受累的表现。