尿道分泌物检查是用于检查尿道是否感染的方法,主要包含白细胞检查、病原微生物检查及分泌物性状检查。
一、白细胞检查:在该检查中,若平均高倍视野像中超过15个多形核白细胞则具诊断意义。对于男性患者,若其年龄小于60岁,不存在肾脏疾病、前列腺炎和尿路机械性损伤,而尿白细胞酯酶试验呈阳性,即便白细胞数目正常,也可考虑尿道炎存在的可能。
二、病原微生物检查:通过尿道分泌物检查可进行培养以寻找可能的病原微生物,涵盖细菌、支原体、衣原体、滴虫、霉菌等。
三、分泌物性状检查:若为血性分泌物,提示有尿路感染的可能,同时要考虑是否存在尿道结石或尿道损伤。在显微镜下检查此类分泌物可能发现肿瘤细胞,所以血性分泌物对尿道肿瘤的发现有一定帮助。脓性分泌物通常会在尿道口出现黏稠状,镜检时可见白细胞,严重时会有脓细胞,脓细胞主要源于尿道的化脓性感染,常见于淋球菌性尿道炎、前列腺炎、结核性尿道炎等。尿道的黏液性分泌物性状可表现为清亮或稀薄状态,主要见于非特异性尿道炎,而其他如衣原体、支原体、霉菌性尿道炎等,其分泌物也相对较清亮和稀薄。
在进行尿道分泌物检查前3天,应尽可能避免性生活,也不可用清洁液清洗尿道。且在取尿道分泌物前约2小时不要排尿,以免因尿液冲刷使分泌物减少而导致假阴性结果出现。
总结:尿道分泌物检查通过白细胞、病原微生物、分泌物性状等方面的检查来判断尿道是否感染,检查前需注意相关事项以确保结果的准确性。
