包茎术后外观难看通常是由于血痂、水肿、包皮残留过长或过短等因素所致。
一、血痂：包茎的特征是包皮紧紧包裹龟头和尿道口，且包皮口狭小，严重时会影响排尿和阴茎发育，还可能引发包皮炎症反复发作，对婴幼儿泌尿健康构成威胁，所以适龄期的包茎问题需手术治疗。包茎手术后，因包皮裁剪切割并重新缝合成型，包皮切口处会有渗血现象，渗出的血液在凝血机制作用下会形成血痂覆盖伤口，这些血痂需一定时间才能脱落，在血痂脱落前外观会比较难看，一般血痂脱落后情况会改善。
二、水肿：包茎术后还会出现水肿情况，因为切口处血管需重新分布，组织液渗出会导致包皮水肿。为避免水肿，术后通常会给予加压包扎处理，但日常换药难免要拆开敷料，所以水肿容易出现，使得包皮外观难看，一般随时间推移会逐渐自行消肿。
三、包皮残留问题：在进行包皮手术时，对于要切除的包皮需进行设计裁剪，有时会出现裁剪过多或过少的情况，导致术后包皮不对称、不美观，多数情况下会随时间发展逐渐好转。
总之，包茎术后外观难看主要由上述几种情况引起，通常会随着时间的推移和恢复逐渐改善或趋于正常。