子宫内膜增生主要表现为异常子宫出血，约70%的患者会出现这种情况，其中绝经前女性多表现为月经紊乱，比如月经周期延长或缩短、经量增多等；绝经后女性则表现为绝经后阴道不规则流血。
月经方面的表现
月经周期改变： 部分患者月经周期会发生明显变化，原本28天左右的周期可能会延长到35天以上，或者缩短至21天以内。例如，一位原本月经周期规律的女性，突然月经周期变成了35天甚至更长时间。月经量变化： 经量可能会增多，比以往明显增多，有的患者会出现大量阴道流血的情况，严重时可能导致贫血。比如原本月经量用1包卫生巾就能解决，现在可能需要用3 - 4包甚至更多。
其他可能伴随的症状
异常阴道排液： 少数患者会出现阴道排液增多的情况，排液可能为血性或者水样。如果合并感染，还可能伴有异味。比如有些患者会发现阴道排出的液体有臭味，像腐臭味一样。下腹不适： 部分患者会有下腹隐痛的感觉，疼痛程度因人而异，有的可能只是轻微的坠胀感，有的则可能较为明显。比如有的患者会感觉下腹部隐隐作痛，尤其是在月经前后或者劳累后可能会加重。
不同类型子宫内膜增生的症状差异
单纯性子宫内膜增生： 主要症状以异常子宫出血为主，月经紊乱表现相对突出，经量增多较为常见。复杂性子宫内膜增生： 除了有异常子宫出血外，部分患者可能阴道排液的情况相对更明显一些，下腹不适的症状也可能相对更易出现。不典型子宫内膜增生： 除了上述月经异常、阴道排液、下腹不适等症状外，病情进展可能较快，如果不及时治疗，有发展为子宫内膜癌的风险，所以需要更密切关注。