孩子肠系膜淋巴结肿大可能是生理因素，也可能是病理因素。生理因素主要是孩子生长发育快，淋巴系统发育也快而出现反应性淋巴结肿大，一般无需特殊治疗，会随年龄增长逐渐恢复正常。病理因素包括肺炎、肠炎、腹膜炎、肠结核等，若伴有其他不适需进一步检查，根据诊断和指导进行治疗。
一、生理因素：
孩子生长发育迅速，其淋巴系统发育同样快速，这可能导致反应性的淋巴结肿大，通常这种情况会随着孩子年龄的增加而自然恢复正常，无需特别处理。
二、病理因素：
1.肺炎：
病因：可能由病毒、支原体等感染引起。
症状：孩子患有肺炎会表现出咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困难、肺部固定啰音、发热、食欲下降等，同时也可能引发肠系膜淋巴结肿大。
治疗：可在医生指导下使用注射用阿奇霉素或头孢曲松钠等药物进行治疗。
2.肠炎：
病因：可因感染、免疫异常等导致。
症状：临床症状有腹痛、腹泻、血便、恶心呕吐或伴有发热，进而会导致肠系膜淋巴结肿大。
治疗：可进行针对病因及对症的药物治疗，如应用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物进行治疗。
3.腹膜炎：
病因：多种原因可引起。
症状：有腹痛、恶心、呕吐、发热、脉搏快、意识障碍等，会造成肠系膜淋巴结肿大。
治疗：可在胃肠减压同时进行补液，还可使用抗生素控制感染，如头孢克肟，严重时可能需要手术治疗。
4.肠结核：
病因：主要由感染结核杆菌所致。
症状：会有腹痛、排便习惯改变、腹部肿块、发热、乏力、贫血、体重下降等，也会引起肠系膜淋巴结肿大。
治疗：可使用抗结核药物如异烟肼、利福平等进行治疗，严重时也可通过做修补术或肠段切除吻合术治疗。
总之，孩子肠系膜淋巴结肿大需要根据具体情况判断原因，然后采取相应的治疗措施。对于生理因素无需过度担心，而病理因素则要及时就医并遵医嘱治疗。