梦游,即睡行症,属于睡眠障碍的一种,并非精神病前兆。患者在睡眠时未完全清醒便起床,于室内或户外走动或进行简单活动,此间处于睡眠与清醒混合态,通常不影响日常生活与社会功能。而精神病前兆表现为情绪、认知、行为、躯体等方面的改变,和梦游的表现不同,所以梦游一般不是精神病前兆,患者与家属不必过度忧虑。
梦游的发病原因尚不明晰,可能与精神心理、药物、遗传以及应激反应等因素相关,其预后较好,多数儿童在神经系统发育完善后可逐渐消失。对于经常梦游且持续未好转的患者,可采取如下处理措施:
一、
1.以预防为主:日常要着重预防伤害,当患者梦游时,应引导其回到床上睡觉,不可试图唤醒,也不应责备。另外,卧室及活动路线上不要放置危险物品,以防患者跌倒。
2.药物治疗:梦游发作频繁者,可选用苯二氮䓬类药物如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等睡前口服以减少发作,也可用丙米嗪或氯丙米嗪等睡前口服,通过抑制中枢系统兴奋性来缓解梦游症状,但这些药物不良反应较大,患者需严格遵医嘱用药。
3.心理疏导:经历过诸如车祸、家庭变故等重大事件而出现应激障碍并伴有梦游的患者,可前往医院精神心理科接受正规心理疏导治疗,及时调整情绪状态,降低对外界事物的敏感性,从而达到缓解梦游的作用。
需要注意的是,梦游一般与精神病无关,但在少数情况下可能与癫痫有关,部分癫痫患者发作时可能出现幻觉、妄想从而导致梦游,对此患者需加以警惕。
尾段总结:本文阐述了梦游不是精神病前兆,介绍了梦游的特点及发病原因,并针对经常梦游且持续未好转的情况提出了具体的处理措施,还强调了梦游与癫痫可能存在关联,需引起注意。
