左大腿膝盖内侧疼痛可能由多种原因引起。比如运动损伤就比较常见，像跑步、打篮球等剧烈运动时，可能会导致膝盖内侧的肌肉、韧带等组织拉伤，一般这种情况在运动后的短时间内就会出现疼痛，可能还会伴有局部的肿胀。
肌肉拉伤方面
运动过度导致： 如果平时缺乏运动，突然进行大量运动，尤其是涉及膝关节屈伸、扭转的运动，就容易引起膝盖内侧肌肉拉伤。这种拉伤会让局部疼痛明显，在活动膝盖时疼痛会加剧。一般轻度的肌肉拉伤经过休息等处理可能在几周内恢复，但严重的可能需要较长时间康复。姿势不当引发： 长时间保持不正确的姿势，比如长时间蹲着或者腿部姿势异常，也可能造成膝盖内侧肌肉慢性劳损，进而出现疼痛，这种疼痛可能是隐隐作痛，长期存在。
韧带损伤情况
内侧副韧带损伤： 膝关节的内侧副韧带起到稳定膝关节内侧的作用，当膝关节受到外翻力时，容易导致内侧副韧带损伤。轻度损伤时，膝盖内侧会有疼痛、压痛，一般不会有明显的肿胀；中度损伤时，疼痛会比较明显，局部可能出现肿胀；重度损伤时，膝盖内侧会有明显的肿胀、淤血，活动膝关节会受到较大限制。前交叉韧带相关影响： 虽然前交叉韧带主要是维持膝关节前后稳定，但如果膝盖受到严重的外力冲击，也可能间接影响到内侧结构，导致膝盖内侧出现疼痛，并且可能伴有膝关节的不稳定感，比如走路时感觉膝盖容易打软。
关节炎因素
骨关节炎： 随着年龄增长，膝关节软骨会发生退变，骨关节炎就可能出现。膝盖内侧是骨关节炎常见的发病部位之一，一般中老年人更容易发生。患者会感觉膝盖内侧疼痛，尤其是在上下楼梯、长时间行走后疼痛加重，休息后可能会缓解，后期可能会出现膝关节的变形。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，也可能累及膝关节内侧。除了膝盖内侧疼痛外，还可能伴有膝关节的肿胀、僵硬，而且这种疼痛具有对称性，可能同时累及双侧膝关节，早晨起床时僵硬感比较明显，持续时间可能较长，一般超过30分钟。