颅脑部分空蝶鞍是指蝶鞍部位的蛛网膜下腔伸展至垂体窝内，使垂体受压变形。空蝶鞍在临床上并非罕见，一般人群中通过头颅CT或MRI检查发现空蝶鞍的比例约为5%左右。
空蝶鞍的常见原因
先天性因素： 先天性蝶鞍隔缺损或薄弱是导致空蝶鞍的一个重要原因。胚胎发育过程中，蝶鞍隔发育异常，就容易使蛛网膜下腔疝入垂体窝内。后天性因素： 一些情况也可能后天引发空蝶鞍，比如颅内压增高，像肥胖性生殖无能综合征、慢性蛛网膜下腔出血等疾病，都可能导致颅内压升高，进而促使蛛网膜下腔疝入垂体窝；还有垂体部位的手术或放射治疗后，垂体组织受损，也可能出现空蝶鞍改变。
空蝶鞍的临床表现
多数无症状： 很多人在做头颅影像学检查时偶然发现有空蝶鞍，但并没有明显的临床症状。这类人群一般不需要特殊治疗，定期随访观察即可。有症状的情况： 少数人可能会出现一些症状，比如头痛，头痛的程度不一，可能是轻微的胀痛，也可能是较为明显的头痛；还有可能出现视力障碍，表现为视力下降、视野缺损等；部分患者会有内分泌功能紊乱的表现，像女性可能出现月经紊乱、泌乳等，男性可能有性功能减退等情况。
空蝶鞍的诊断方法
影像学检查： 头颅CT是常用的检查方法之一，它可以清晰地显示蝶鞍内的情况，看到是否有空蝶鞍以及垂体的受压情况；头颅MRI检查对空蝶鞍的诊断更为准确，能够更清楚地观察到蛛网膜下腔疝入垂体窝的细节，以及垂体的形态、大小等。通过这些影像学检查，医生可以明确是否存在空蝶鞍以及判断其严重程度。
空蝶鞍的处理原则
无症状者定期观察： 对于没有任何临床症状的空蝶鞍患者，一般建议定期进行随访，通常可以每隔1 - 2年复查一次头颅MRI等相关检查，观察空蝶鞍的变化以及垂体的情况。有症状者针对性治疗： 如果空蝶鞍患者出现了头痛、视力障碍、内分泌紊乱等症状，就需要根据具体的症状进行相应的治疗。比如有头痛症状的，可以在医生的指导下使用一些止痛药物；如果是内分泌功能紊乱，可能需要针对相应的内分泌异常进行激素替代等治疗；对于视力障碍等情况，可能需要进一步评估并采取相应的治疗措施，如必要时可能需要手术干预等，但手术治疗是有严格适应证的。