冠心病患者发生晕厥通常有两种主要情况。
一、冠心病并发心源性休克。这是严重并发症，当冠状动脉粥样硬化斑块突然破裂，会引发血栓形成，从而完全堵塞血管，导致心肌急性缺血、缺氧乃至坏死。一旦心肌坏死面积过大，心脏收缩功能丧失，心排量会骤降。或者心脏突然骤停会使血压下降，脑组织缺血缺氧，进而发生晕厥。一般心脏停搏约5至10秒就会出现晕厥，严重者甚至会死亡。
二、冠心病合并恶性心律失常。由于冠心病致心肌缺血，心肌细胞长期处于缺血、缺氧状态，会导致其自身电活动异常，极容易引起心电活动紊乱，诱发传导阻滞以及室速、室颤等恶性心律失常，一旦发作且持续不缓解就会引发晕厥。
总之，冠心病患者出现晕厥主要与并发心源性休克和合并恶性心律失常这两种情况相关，需要格外注意和及时诊治。