一般来说，坐骨直肠窝脓肿主要有以下表现：盆骨区疼痛、排便障碍、排尿不适、发热。具体为：
一、盆骨区疼痛：坐骨直肠窝脓肿引发的疼痛通常集中在臀部以及直肠周边区域，并且可能会往下延伸到大腿甚至下肢部位。这是因为脓肿形成后对周围组织产生刺激和压迫所致。
二、排便障碍：由于坐骨直肠窝脓肿与直肠位置临近，很可能对排便过程造成干扰，进而导致便秘的出现，以及在排便时产生疼痛等情况。
三、排尿不适：坐骨直肠窝脓肿还有可能对尿路形成挤压，从而引起诸如尿频、尿急、尿痛等一系列排尿不适的症状。这是因为其对泌尿系统产生了影响。
四、发热：当该疾病发展到一定阶段时，可能会引发炎症反应，进而出现发热现象，同时还可能伴有乏力、食欲不振等全身症状。
需要提醒的是，坐骨直肠窝脓肿容易和其他骨盆区域的感染疾病相混淆。所以，一旦出现上述这些症状，就应尽快前往医院进行相关检查，由专业医生做出准确诊断并制定出个性化的治疗方案。
总结概况提示：文章详细阐述了坐骨直肠窝脓肿的主要表现，包括盆骨区疼痛、排便障碍、排尿不适、发热等，同时强调其易与其他疾病混淆，应及时就医诊断和治疗。