撞到后脑勺主要依据病人的临床表现来初步判断有无大碍。具体如下：
一、一般情况下，颅骨较硬能对脑组织起到一定保护作用，但巨大冲击可能导致颅骨骨折、头皮血肿甚至脑组织损伤。通过以下临床表现可初步判断颅脑是否受损：
1.若仅出现短暂意识障碍和逆行性遗忘，即清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间的情况，且无其他神经系统阳性体征，通常见于脑震荡，一般无需特殊治疗，只需卧床休息。
2.当出现鼻出血、眼眶及耳后周围有淤血、耳鼻处有液体流出时，应高度怀疑颅骨骨折，建议进一步做CT检查。
3.出现意识障碍、头痛与恶心呕吐，伴有偏瘫、肢体抽搐、失语等体征，多见于脑挫裂伤，必须引起重视，建议进一步做CT及头颅磁共振检查以明确脑挫伤部位及严重程度。
二、撞到后脑勺通过临床表现只是初步判断，无论受伤后是否有严重症状，都建议进一步做头颅CT和磁共振，以帮助明确是否存在头颅损伤，避免造成严重后果。
总之，对于撞到后脑勺的情况，要综合多种因素来判断其严重程度，不能仅凭单一表现就下结论，必要的检查是很重要的。