角膜炎究竟是由细菌还是病毒引起，可以从以下这些方面来区分。
一、病因：
1.细菌性角膜炎主要是因为眼部遭受外伤或不注意眼部卫生，从而导致眼部感染细菌而引发。
2.病毒性角膜炎多数是由于自身免疫力下降，进而感染病毒所导致。
二、症状：
1.细菌性角膜炎起病较为迅速，症状比较严重，其主要的临床表现包括眼睛眼睑肿胀、结膜充血、眼痛、流泪、异物感十分明显，通常还会有较多的脓性分泌物。
2.病毒性角膜炎起病相对缓慢些，主要临床表现为畏光、眼睛酸痛、视力下降，眼睛周围会出现树枝状和地图状的病灶，会有水性分泌物，且病程拖延，很容易反复发作。
三、鉴别方式：
1.细菌性角膜炎可以运用细菌培养的方法，来辅助鉴别病原体。
2.病毒性角膜炎一般是依据病灶特征来进行诊断和治疗。
四、治疗方法：
1.细菌性角膜炎可以按照医嘱选择抗生素进行治疗，比如头孢菌素等。
2.病毒性角膜炎可以依照医嘱选用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等。
总之，要区分角膜炎是由细菌还是病毒引起，可从病因、症状、鉴别方式及治疗方法等方面着手，通过这些方面的综合判断，能更准确地确定角膜炎的类型，从而采取合适的治疗措施。