孩子身上出现很多黑色斑点，其成因包括鱼鳞病、色素痣、毛囊角化症等，具体缘由需前往医院检查明确。确诊后可在医生指导下展开治疗，以去除症状。
一、鱼鳞病：
1.通常由环境干燥、营养缺乏等引发。
2.主要表现为身上长出许多黑色斑点，还伴有皮肤糜烂、发红等症状。
3.家长可按医生建议给孩子使用复方乳酸乳膏、尿素霜等进行涂抹，也可在医生指导下应用甲硝唑、维A酸乳膏等药物进行治疗。
二、色素痣：
1.多因先天遗传、发育缺陷、内分泌紊乱等造成。
2.主要呈现皮损颜色多样，皮损形态可为斑块、斑点等，这也会导致孩子身上出现很多黑色斑点。
3.一般无需治疗，若影响美观，可根据医生建议进行物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗等。
三、毛囊角化症：
1.孩子身上会长出坚硬丘疹，有油腻性结痂，有时会瘙痒，但通常无疼痛。
2.皮损多呈对称分布，与正常皮肤颜色基本相同，病情严重时丘疹可能逐渐增多扩大、颜色变深，呈灰棕色、黑色，从而表现为身上长了很多黑色斑点。
3.临床上暂时没有针对此症的特效药物，若孩子确诊为毛囊角化症，需在医生指导下外用药物如水杨酸软膏或维A酸软膏等改善症状，必要时联合口服维生素A和四环素等药物来控制病情进展。
总之，导致孩子身上长很多黑色斑点的原因众多，家长应密切关注孩子的变化，一旦出现异常要及时到医院就诊，遵医嘱治疗，并定期复查，医生可根据复查情况调整治疗方案。日常生活中要格外注意孩子的个人卫生，保持皮肤清洁。